Ischemická kolitida, příčiny, příznaky a léčba


Ischemická kolitida je chronický zánět tlustého střeva v důsledku ischemie. Colon krovosnabzhaetsya dolní a horní mezenteryalnoy tepny. Je-li horní mezenteryalnaya tepny, že je odpovědný za přijetí všech živin do vzestupně, slepý a příčného tračníku, ale nižší mezenteryalnaya tepna krev vyplňuje levou stranu tlustého střeva. V důsledku střevní ischemie aktivizi patogenů, které jsou přítomny v tlustém střevě, což podporuje vývoj různých zánětlivých procesů v jeho stěnách. Ve většině případů ischemické kolitidy dochází porazit sleziny ohyb a opustil oddělení v tlustém střevě.

Hlavním důvodem pro rozvoj ischemické kolitidy


Mezi hlavní příčiny ischemické kolitidy patří: aterosklerózy dolní nebo horní kompresí mezenterická tepny krevních cév mimo, spolu nádoru spaykovymprotsesom, zvětšené lymfatické uzliny, abnormality krevních cév, mykrosferotsytarnaya anémie, infekční endokarditidy, komplexní vláknité dysplazie muskulyarnaya a systémového onemocnění pojivové tkáně - je revmatoidní artritida, a systémová vaskulitida, mezi něž patří mazat trombanit Burger, uzel panarteryyt, nespecifické aortoarteryyt.

Mezi hlavní příznaky ischemické kolitidy


Onemocnění je doprovázeno silnými bolestmi v břiše. Doba výskytu bolesti je 15-20 minut po jídle a držel ji za 1-3 hodiny. Obvykle se bolest se objeví na levé straně oblasti kyčelního nebo výstupkem v sleziny ohybu příčného tračníku, a ve více vzácných případech, bolest v epigastriu jde do nebo pupeční. Dojde-li k rozvoji fibrotické striktur tlustého střeva, bolest břicha, je konstantní. Kromě toho téměř polovina pacientů současné dyspepsie, projevuje jako ztráta chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání po jídle. Kromě toho, v ischemické kolitidy vyskytují téměř vždy u pacientů průjem nebo zácpa, a během exacerbace zvyšuje počet průjmu. V důsledku bolesti u pacientů, snižuje množství použitých potravin a vstřebávání živin střeva, případně snížená hmotnost.

U 80% pacientů s ischemickou kolitidou rozvíjet střevní intenzitu krvácení v rozsahu od malých nečistot krve ve stolici a významným vypouštění krve v konečníku. Hlavní příčinou krvácení - je erozivní a ulcerózní změny ve sliznici tlustého střeva. Je-li zhoršení koronární kolitidy, pak pacient vytvořil břišní syndrom cíle. Ten se projevuje silný žaludek napětí, a to výrazný příznaky peritoneálního dráždění. Když lékař tráví palpaci břicha, je určena bolest na levé straně břicha, difúzní citlivost, bolest v oblasti levé kyčelní. Přítomnost příznaků břišní střevní podráždění skladovány hodin, mluví o tom, co je vytvoření takových nemocí jako transmurální nekróza střeva.

Diagnostika ischemické kolitidy

Existují určité zákony pro rozvoj ischemické kolitidy a obvykle onemocnění vyvíjí u pacientů nad 60 - 65 roky. A s doprovodnými nemocemi, může dojít k hypertenzi, periferní arteriální aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, diabetes. Kromě toho, že pacient opakující se akutní bolesti břicha a gastrointestinální krvácení dále. Chcete-li diagnostikovat lékař předepíše krevní chemii, ukazující snížení bílkovin, železa a albumin. Kolonoskopie pokud existují důkazy nebo závažné akutní projevy onemocnění odezní. Tato studie pomáhá najít takové odchylky jsou hemmorahicheskie lézí a submukózní vrstvy střevní sliznice, ulcerózní vady, oblasti edému a zúžením. A s prostých rentgenových snímků u pacientů vykazují zvýšený obsah vzduchu v sleziny rohu tlustého střeva. Když dopplerovské ultrasonografie a chování angiografie, lékař určí snížení lumenu mesenterických arterií.

 Hlavní léčba ischemické kolitidy

V počátečních stadiích onemocnění by měl pacient dodržovat dietu, vzhledem k tomu, co trávení dominuje plného klinického obrazu ischemické kolitidy. Například pacient s zácpou by měli jíst potraviny, které jsou bohaté na vlákninu, má-li průjem, měli byste omezit používání hrách, mléka, okurky a zelí. Pokud zácpa Pacient je předepsán různých laxativ a průjmu - předepsat léky proti průjmu. Pro zlepšení střevní mikrocirkulaci předepsané kardiovaskulární léky. Kromě toho, že pacient je předepsána vitaminy skupiny B a kyseliny askorbové. Jestliže se u pacientů objeví anémie z nedostatku železa, lékař předepíše železo. Když syndrom bolesti pacienta, lékař předepíše analgetik, ale jejich použití vyžaduje přísné dávkování.