Střevní píštěl Příznaky a léčba


Střevní píštěl - patologický průběh tkáně, která vypadá jako úzký kanál, je lemována epitelu nebo granulační tkáně. To píštěl spojující tělo, patologický nebo fyzická dutiny a povrchu těla. Fistula, píštěl, že jsou dva typy, vnější píštěl, která spojuje povrch kryt a vnitřní dutiny a vnitřní píštěle, která spojuje dohromady genitálie. Navíc, vnější píštěle anastomóza liší od uměle vytvořit léčebné účely. Další píštěle jsou vrozené, tedy ty, které vyplývají z porušení embryonálního původu a získané, tedy těch, které vyplývají z traumatu, nádoru nebo zánětlivých onemocnění.

Také může dojít k střevní píštěl v důsledku chirurgického zákroku, který skončil umělé tvorbu externích píštěle, a je konečné nebo mezistupeň chirurgická léčba, může mu uložit kolostomii, gastrostomie. A ve struktuře píštěle jsou trubkovité, tj, jejich stěny pokryté granulační tkáně a hubovidnye, že jejich stěny jsou obloženy epitelu. Granulační a trubkový píštěle zevnitř pokryta granulační tkáně v jeho celé délce kanálu, a mohou nezávisle na sobě blízko. Ale hubovidnye píštěle zahrnuty v epitelu, který jde do epidermis kůže vnějšího krytu. Tyto píštěle nejsou náchylné k samozavírací a vyžadují chirurgické odstranění, a zavřete jej. Fistulas se liší v charakteru výběrů, tento moči hlenu, hnisu, slin, exkrementů, žluči, mozkomíšního moku.

Příznaky a diagnostika píštěle


Klinický obraz střevní píštěle se skládá z obecných a místních příznaků. Například, místní příznaky patří přítomnost píštěle, píštělkový lokalizaci, charakter výboje, strukturu svého kanálu a maceraci kůže okolo vnějšího úst. Pokud celkových příznaků, hlavní příznaky tohoto onemocnění, což bylo příčinou píštěle, to malformace, a zranění či nemoc. Nezbytné vyšetření pacienta s píštělí se skládá z: přítomnost pacienta stížností píštěle, počet a charakter výboje, vztah s akty defekace, příjmu potravy a močení. Stále je třeba brát v úvahu zdravotní historii, je čas výskytu píštěle a jejích příčin.

Při stanovení diagnózy by měla pečlivě posuzovat píštěle a určit jeho umístění, jeho strukturu a počet a charakter výboje. Kromě toho, lékař provádí Instrumentální a laboratorní výzkum píštěle. Pacient dát pít speciální barvící roztok a zaznamenejte čas, ve kterém se objeví toto barvivo na píštěle. Tento způsob diagnózy pomáhá určit přesnou výšku píštěle, což je velmi důležité při píštěle žaludku, jícnu, dvanáctníku. Při hodnocení pacienta s píštěle velmi důležitém místě na RTG vyšetření, tj fistulography. K tomu je přes tenkou katétr se zavádí do píštěle, ať ve zvláštní kapalné kontrastní látky a pak to x-paprsky. Poté X-ray určit směr a umístění píštěle samozřejmě přítomnost tekoucí, a pak ukázat tělo, z něhož se ukáže, teď píštěle, píštělkový rychlost a její možné patologické změny jeho zdi.

Píštěl Léčba


Léčba pacientů s externími píštělí zahrnuje určité zásady, tato lokální léčbě, všeobecné lékařství a neodkladnou léčbu. Je-li lokální terapií, obsahuje ochranu před expozicí okolní tkáně výtok z píštěle. A to používá fyzické prostředky, které je různé pasty, masti a prášky uložené na vnější otevření píštěle eliminovat kolize kůže a výtok z píštěle, který podporuje adsorpční výběry. Při léčbě pomocí chemické prostředky, kterými dokáže, aby se zabránilo podráždění pokožky prostřednictvím neutralizace enzymů sekrety z píštěle. I pro tento účel inhibitory proteolytických enzymů, to hordoks, contrical a další. Je-li léčba pomocí mechanických metod ochrany kůže, se snaží snížit nebo ukončit vybíjení píštěle díky speciální zařízení. A pro rehabilitaci hnisavých píštělí strávit zředěný různé dezinfekce.

Pokud se u pacienta hranulyruyuschye trubice píštěle, jsou schopni uzavřít se v případě, že se odstranění jejich příčin, které podporují, tedy odstranit obvazy, pozastavení propuštění z píštěle. Ale hubovidnye píštěle sám o sobě nemůže zavřít, takže vyžadují chirurgickou léčbu, tj šití vstup přímo do orgánu nebo resekci těla. Pokud má pacient umělé píštěle, vytvářejí tak zlepšit stav pacienta a poskytuje mu s jídlem a sekreci a vylučování z obsahu těla. Tyto píštěle jsou trvalé nebo dočasné. Například, dočasné píštěle uzavřen po operaci zlepšení pacienta zůstává po celý život.