Gastrointestinální krvácení, příznaky a léčba


Gastrointestinální krvácení - únik krve z poškozených nebo irozirovannyh patologický proces malých krevních cév v zažívacím ústrojí. Vzhledem k tomu, všechny stupně ztráty krve a s přihlédnutím k umístění všech zdrojů krvácení do gastrointestinálního traktu, pacienti mohou pocítit zvracení s barvou kávová sedlina, může váhat židle, tachykardie, slabost, bledost, závratě, mdloby, nebo studený pot. Hlavním zdrojem gastrointestinálního krvácení je vždy nastaven v průběhu řízení horní endoskopie, olonoskopii, enteroskopiya, diagnostická laparoskopie a proctosigmoidoscope. Zastavení krvácení do zažívacího traktu s chirurgické nebo konzervativní metody.

Obecně gastrointestinální krvácení je nejčastější komplikací mnoha chronických a akutních onemocněních trávicí soustavy, které poskytují potenciální nebezpečí pro lidské životy mnoha pacientů. Dalším zdrojem krvácení může být jakákoliv gastrointestinální trakt, tuk a tenkého střeva, žaludku nebo jícnu. V jeho nejčastější krvácení je na pátém místě po cholecystitida, slepého střeva, Uskřinutá kýly a pankreatitidy.

Mezi hlavní příčiny krvácení do zažívacího traktu


Dnes víme, že více než sto nemocí, které jsou schopny vyvolat krvácení do zažívacího traktu. Obvykle všechny krvácení může být rozdělena do čtyř hlavních skupin, krvácení v důsledku gastrointestinálních lézí, poškození cév, portální hypertenze a onemocnění krve. V případě, že pacient gastrointestinální krvácení na pozadí portální hypertenze, je výsledkem chronické hepatitidy nebo cirhózy jater způsobené trombózou jaterních žil, portální žilní trombózy nebo po stlačení jizvy nebo nádorů, jakož i prostřednictvím konstiktivnoho perikarditidy.

Kromě toho, krvácení se může vyvinout z důvodu poškození cév, ještě patogeneze a etiologie může být spojeno se závažnými křečové žíly žaludku a jícnu, systémový lupus erythematodes, periarteritida periarteriitis, revmatismus, sklerodermie, avitaminóza C, bakteriální endokarditida, ateroskleróza, trombóza mezenterické cévní onemocnění a Osler Rand. Často gastrointestinální krvácení v důsledku onemocnění krve je akutní a chronické leukémie, hemofilie, nedostatek vitaminu K gipoprotrombinemii.

Mezi hlavní příznaky krvácení                                                          


Klinická gastrointestinální krvácení začíná s příznaky krvácení, které jsou závislé na intenzitě krvácení. Vždy krvácení doprovázené závratí, slabostí, šum v uších, kožní bledost, tachykardie, zmatenost, arteriální hypotenze, a dokonce mdloby. Když pacient krvácení z horního gastrointestinálního traktu, pak se zdá, krvavé zvracení, který vypadá jako kávová sedlina, jak je vysvětleno v kontaktu krve s žaludeční kyselinou chlorovodíkovou. Pokud je pacient v hojné krvácení do gastrointestinálního traktu, jeho zvratků červené nebo tmavě červené. Dalším charakteristickým rysem akutní krvácení se stává neváhejte židli. Přítomnost v pruhy stolici nebo červených krevních sraženin indikuje přítomnost krvácení z konečníku, tlustého střeva a análního kanálu.

Léčba krvácení                                                                           

Všichni pacienti s podezřením na krvácení do gastrointestinálního traktu, pouze s výhradou nouzové hospitalizace v nemocnici chirurgické oddělení. Po objasnění příčin, umístění a intenzitu krvácení lékaře vybere požadovanou politiku léčby. Pokud masivní ztrátě krve pacienta, pak stráví infuze, transfuze a hemostatické léčby. Je-li ustanoven konzervativní taktiku odstranit krvácení do zažívacího traktu, je odůvodněno pouze v případě krvácení, které jsou vytvářeny na základě poruch hemostázy v přítomnosti závažné interkurentních onemocnění je srdeční selhání nebo onemocnění srdce, a přítomnost nefunkčních procesů s rakovinou nebo těžká leukémie. Když pacient krvácení z jícnových varixů, v tomto případě, může lékař zastavit krvácení endoskopické ligace pomocí nebo změněné cévní sklerózy. Více informací o svědectví lékaře se uchýlila k endoskopické gastroduodenálního krvácení zastávky již používají obkalyvanie krvácení cév a kolonoskopii s elektrokauterizací.

V nejtěžších případech budou vyžadovat chirurgické krvácení zastavit. Například, žaludeční vřed krvácení trávit vadu firmware nebo strávit ekonomickou resekce žaludku. Když pacient vřed 12 duodenální vřed komplikován krvácením, vložení vředy rovněž doplňovat jídelní vagotomie nebo antrumektomiey pyloroplastykoy. Když byl krvácení způsobené ulcerózní kolitidy, je provedena subtotální resekci tlustého střeva a impozantní sihmostomy a ileomostomy. Konečný výsledek závisí na tom, z důvodů souvisejících s mírou ztráty krve, a somatické pozadí, tj komorbidit a věku. Riziko nepříznivého výsledku je vysoká.