Arachnoiditida - mozkové, cystická, poúrazové příznaky a léčba arachnoiditidy


Arachnoiditida - zánětlivé léze pavučinovitý míchy a mozku zapojení do patologického procesu pia mater.

Etiologie arachnoiditis


Nemoc může nastat po celkovém infekce (pneumonie, chřipka, spalničky), nebo rozvíjet na pozadí kontaktních infekcí (Chronický zánět mandlí, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, rinosinusitidy) a traumatické poranění mozku. V některých případech, nemoc se může objevit u pacientů s encefalitidou a myelitidy.

Patogeneze arachnoiditidy


V arachnoidales membrány mozku reaktivního zánětu dochází v důsledku vystavení se patogen nebo toxin, ke které dochází v důsledku porušení lymfy a krevního oběhu. Existuje několik typů onemocnění v závislosti na umístění a charakteru změn - mozku, cystické, slipchivyy, slypchyvoho-cystická a páteře arachnoiditidy. Nemoc může být akutní, subakutní nebo chronický.

V důsledku porušení oběhu mozkomíšního moku v některých případech se může vyvinout hydrocefalus:

- okluzivní hydrocefalus vyplývající z porušení odtoku tekutiny z komorového systému mozku;

- arezorbtivnaya hydrocefalus může vyplývat z malabsorpce tekutiny přes dura mater ze strany nebo slypchyvoho procesu.

Příznaky a léčba arachnoiditidy

Většina z nich je vývoj subakutní zánět jeho přechodu do chronické formy. Klinické příznaky kombinovat displeje zahalnomozkovyh poruch spojených s nitrolební hypertenzí, nebo že je mnohem méně likéru hypertenze a symptomů, které odrážejí preferenční lokalizaci obolochechnoho proces.

V závislosti na místě zánětu arachnoiditidy rozlišit následující typy:

Mozková arachnoiditis

     Toto zánětlivé léze pavučinovitý mozek. Nemoc se nejčastěji lokalizace na konvexní povrch mozku, v jeho vzniku, nebo v zadnecherepnoy otvorů. Pro tento typ se vyznačuje tím, bolesti hlavy, které jsou hypertenzní nebo tunicary znak. Obvykle, bolesti hlavy jsou trvalé, se zvýšenou opakující se po podchlazení, přehřátí, nebo fyzické či psychické zátěži. Fokální neurologické příznaky jsou závislé na lokalizaci zánětlivého procesu. Arachnoiditida konveksytalnoy povrch mozku může být spojeno s výskytem fokálních záchvatů. V závažných případech může být pozorován výskyt generalizovaných křečí se ztrátou pacientů vědomí až do výskytu status epilepticus. V důsledku tlaku na motoru a senzorických center mozku může způsobit poruchy hybnosti podle typu mono a hemyparezov a porušování citlivosti.

V bazální arachnoiditidy pozorován zánět v mozku základnách obshchemozgovaja doprovázených symptomy a funkční poruchy nervů, které jsou umístěny na spodní části lebky.

Optický-hiazmalnyy arachnoiditis

     Hiazmalnoho lokalizovány v oblasti mozku a může se objevit na pozadí infekce vedlejších nosních dutin, malárie, bolesti v krku, syfilis, a někdy se vyvíjí jako důsledek kraniocerebrálních poranění (otřesy a fouká podstatu mozku). V optickém-hiazmalno arachnoiditidy v chiasm a vnitřní zrakového nervu může být tvořen více srůsty a cysty, zatímco v očním pozadí, jsou jevy neuritida nebo stagnace. Také, v některých případech, lze pozorovat hypothalamu metabolických poruch, jako je obezita nebo diabetes insipidus. Arachnoiditida zadní fossa - je jednou z nejčastějších forem mozkové arachnoiditidy. V této patologie lokalizaci zánětlivého procesu dochází v úhlu cerebellopontine a často doprovázena léze hlavových nervů. U pacientů náhlý intenzivní bolesti hlavy v oblasti krku, v důsledku zvýšeného nitrolebního tlaku, který může být doprovázen je nevolnost, zvracení, a závratě. Ve studii pacienta fundus pozorovat stagnaci. Často příznaky arachnoiditidy zadní jámě mají podobný klinický obraz o vývoji mozkových nádorů. Arachnoiditida cerebellopontine úhel - nemoc má silné kontaktní příznaky spolu s mírnými symptomy obshchemozgovaja. Když může nemoc dojít ke ztrátě sluchu, porušení vestibulárního aparátu a porazit obličeje, trojklanného nervu a odvodnění. Když nepříznivý průběh choroby může spojit různé mozečku poruch. Možná, že vývoj spastickou parézou končetin.

Spinální arachnoiditis

 

Zánětlivé léze míšní arachnoidales mozku, která se vyvíjí v důsledku odřeniny, hnisavé abscesy o různé lokalizace nebo traumatu. Zánětlivý proces je lokalizován hlavně na zadní ploše míchy. První příznaky se mohou objevit během několika měsíců nebo dokonce let po traumatu. Onemocnění je charakterizováno výskytem bolesti a slabost končetin.

Slipchivyy arachnoiditis

Hnisavý zánět arachnoidales mozku, což vede k tvorbě membrán mezi adhezí, které jsou hlavní příčinou intenzivní bolesti hlavy.

Cystická arachnoiditis

Zánětlivé onemocnění arachnoidales mozku, což je doprovázeno tvorbou cyst a je charakterizován opakující se bolesti hlavy.

Cystická arachnoiditis slipchivyy

Vyvinuto v důsledku zánětlivých lézí mozkových blan a jejich adheze. Je charakterizována tvorbou oddělených oblastí, ve kterých se nachází adhezní membrány mozku. Takové oblasti s fyzickou nebo duševní stres přispívá k neustálému dráždění mozkové kůry, což může vést k útokům;

Pro arachnoiditis je také charakteristická rozvojem některé společné symptomy jsou:

- Vyskytuje se 10 - 12 den po infekčních chorob;

- V doprovodu intenzivní bolesti hlavy;

- To je doprovázeno poruchami spánku;

- Je charakterizován poklesem účinnosti;

- Vždy vyprovokovat zhoršené vidění;

Léčba arachnoiditidy

Když je nejprve nutné předepisovat léčbu zjištění skutečné zdroj infekce u pacienta. Pak se doporučuje léčbu antibiotiky, a zobrazí se při jmenování drog antihistaminik. Patogenní terapie je předepisování dlouhé předměty rozpouštění drogy, podporovat normalizaci intrakraniálního tlaku a léky, které zlepšují cerebrální průtok krve a metabolismu v mozku.