Achalazie - Příznaky a léčba jícnu achalázie


Achalasie - je neschopnost dolního jícnového svěrače k ​​uvolnění svalů polykání, v kombinaci s poruchami motility jícnu. Je-li alahaziya kardie, pak je chronické onemocnění neuromuskulární systému jícnu, který se vyznačuje tím, zhoršenou reflexu otevření spodní části jícnového svěrače u vchodu do žaludku při polykání jídla. Nemoc je doprovázena poruchami stolice jícen, takže je obtížné projít odlišné potraviny v žaludku.

Příznaky achalázii


Onemocnění se může objevit v každém věku. Ale často to začíná u lidí ve věku 20-40 roky, které se v průběhu let se bude i nadále postupuje pouze přes měsíce nebo roky. Hlavním příznakem achalázii - obtíže při polykání tekutou a pevnou stravu. Křeč NSS je výrazný nárůst v jícnu, která je vyšší než u svěrače.

Kromě toho, příznaky achalázii může být bolest na hrudi, kašel a plivání noční obsah je zvětšený jícen. V některých případech může být bolest na hrudi při polykání, bez podstatného důvodu.

Příčiny achalázie


Příčiny tohoto onemocnění ještě není plně stanovena, ale odborníci se domnívají, že achalasie nesoulad vyplývá z nervových regulačních mechanismů zodpovědných za peristaltické pohyby jícnu, stejně jako reflexní otevření dolního jícnového svěrače během bolus přístup k němu. Ale v jiných studiích, výskyt tohoto onemocnění velmi důležitou roli, kterou hrají podvýživou, a nedostatečný příjem vitaminů skupiny B s jídlem. Kromě toho se předpokládá, že je spojen s achalasie poškozením nervových struktur ve stěnách jícnu, odpovědný za práci jícnu.

Diagnóza achalázie

Chcete-li diagnostikovat onemocnění lékař předepíše rentgeny jícnu, provedené v době pozastavení barya spolknout člověka, který zjistí, že chybí peristaltiky. V této době, pokročilé jícnu, a v některých případech k nadměrné velikosti, ale zúžil jícnu ve spodní svěrače. Kromě toho, měření tlaku uvnitř jícnu manometrií se provádí, což znamená, žádné zkratky a tím zvýšil tlak v dolního jícnového svěrače jícnu a označen neúplné otevření při polykání jídla.

Kromě toho, lékař předepíše Ezofagoskopie, tj jícnu zařízení, který je vybaven kamerou a ukazuje rozšíření, ale nevykazuje zhoršenou průchodnost. Kromě toho, tím, Ezofagoskopie, tj flexibilní optických vláken lékařský přístroj technik produkuje biopsii. A vezme kousek tkáně zkoumat pod mikroskopem, a tím vyloučit jiné příčiny porážce dolního jícnu, může to být sklerodermie nebo rakovina jícnu. A vaše onemocnění může být také doplněno polykání poruchy. Stojí za zmínku, že achalazie nemusí vždy vést k závažnému porušování zdraví. Nicméně, prognózu onemocnění může být velmi ponurý, pokud je obsah žaludku vstupuje do plic jako plicní komplikace je velmi obtížně léčitelné.

Léčba achalázie

Léčba tohoto onemocnění je usnadnit zveřejňování jícnového svěrače. Můžete také rozšířit svěrače mechanicky, tak nafukuje balónek uvnitř jícnu. Tento postup přináší pozitivní výsledky v 40% případů, ale někteří pacienti mohou potřebovat znovu rozšířit. Kromě toho, že pacient je předepsána nitropreparaty - je nitroglycerin, který je umístěn pod jazyk před jídlem nebo předepsané blokátory vápníkového kanálu je nifedipin, které jsou schopné oddálit potřebu rozšíření jícnu, protože rozšíření svěrač.

Méně než 1% případů mechanickým expanzí roztrhané jícnu, což vede k zánětu okolní tkáně. A v tomto případě nutná nouzové operace, díky které nejsou zacelit mezeru ve stěně poškozeného jícnu.

A jako alternativní řešení sporů v mechanickém speciálním endoskopu do dolního jícnového svěrače vstříkne botulotoxin. A teď nová léčba je stejně účinný jako mechanická expanzi, ale jeho účinnost pro další dobu není dosud znám.

Při rozšíření nebo botulotoxin léčba nepřináší požadovaný výsledek, v tomto případě operace proplout svalových vláken dolního jícnového svěrače. Tato operace však poskytuje velmi dobré výsledky, což je o 85% případů. Ale poté, co 15% pacientů vyvinout epizodní žaludečních šťáv. Více o třetinu lidí, kteří trpí achalázii, je opakované zvracení nestrávené potravy během spánku. V důsledku toho, může se dostat do plic, a to zase vede k plicní absces, aspirační pneumonie a bronchiektázie, že zánět a rozšíření dýchacích cest. Obecně achalasie je rizikovým faktorem pro vznik karcinomu jícnu, ale roste méně než 5% nemocných.