Bronchiektasie - příznaky a léčba


     Bronchiektázie - je nevratná rozšíření oblastí průdušky, způsobené poškození bronchiální stěny.

Bronchiektázie může vyvinout v důsledku podmínek, které přímo nebo nepřímo způsobují poškození bronchiální stěny, narušují její stabilitu. Bronchiektázie může dojít v určité oblasti, a po celou dobu průdušek.

Typicky, jejich vývoj je sledován v průduškách, s průměrnou velikostí, ale často jsou zničení malé průdušky vespodu.

Vyskytuje se několik typů bronchiektazie ovlivňují velké průdušky. Jejich vzhled je pozorována alergické bronchiální - plicní aspergilózy, jejichž výskyt je spojen s imunitní odpovědí na houbové infekce.

Bronchiální stěna má několik vrstev na různých částech dýchacích cest s různou tloušťkou a strukturou. Bronchiální sliznice a následné podslyzystaya jsou buňky, které pomáhají chránit dýchací cesty a plíce před škodlivými látkami. Tím, že chrání buňky zahrnují také buňky, které produkují hlen buněk řas (přispívají k odstranění pevných částic a hlenu z dýchacích cest), ciliární buňky, stejně jako mnoho dalších typů buněk, které hrají důležitou roli při formování obranyschopnost lidského těla patogenů a škodlivých látek. Při určování struktury dýchacích cest účastní vrstvy chrupavky, svalů a elastických vláken. Strava a bronchiální stěny chránící důležitou roli s cév a lymfatické tkáně. Během kontrakce svalových vláken mění průměr dýchacích cest.

     S rozvojem bronchiektázie může být částečné destrukce nebo zánět bronchiální stěny mohou být poškozeny nebo zničeny částečně ciliární buněk, zvýšená produkce hlenu. Kromě toho může dojít ke ztrátě normálních bronchiální stěny tónů, a postižená oblast se rozšiřuje a ochablé, může tvořit výstupky, "sáčky", které ve vzhledu jako malé bubliny. Zvýšená produkce hlenu vede ke zvýšení počtu bronchiálních patogenů.
Zvýšení počtu infikovaného hlenu pomáhá snižovat bronchiální průchodnosti a vede k další progresi poškození bronchiální stěny. V průdušek zánětlivých lézí se může týkat velmi významné oblasti průdušek, až do plicních sklípků. V nejtěžších případech jsou nahrazeny vláknitou cévní tkání, a tkáňové destrukci vodivých nástěnných svítidel může vytvářet další tlak na srdce. Kromě toho, zánět a zvýšení počtu krevních cév v bronchiální stěny může způsobit výskyt krve ve sputu, hlenu a ucpávání poškozené dýchacích cest může vést ke snížení obsahu kyslíku v krvi.

Příčiny bronchiektázie


Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k bronchiektázie. Nejběžnější z nich jsou:

- Chronická a často opakující se infekce horních cest dýchacích;

- Různé imunitní patologické odpovědi;

- Abnormality struktury a dýchacích cest;

- Snížená schopnost odstraňovat hlen řasinky;

- Porušení dýchacích cest, což vede k zvýšenému výskytu infekčních onemocnění;

- Účinky na dýchací různých toxických látek, které vedou k poškození z průdušek;

- Bronchiální obstrukce v důsledku kontaktu s cizími tělesy, otoky lymfatických uzlin, nádorů plic a sliz zástrčkou vzhled;

 - Genetické choroby postihující hlen nebo hlenu z plic a průdušek, jako je například cystická fibróza nebo ciliární dyskineze, deficitem alfa 1-antitrypsinu.

 

Příznaky bronchiektázie


Navzdory tomu, že vzhled bronchiektázie možné ve zástupci všech věkových kategorií, často jejich vývoj začíná v dětství. Proto je jejich první příznaky se mohou objevit zcela chybí, nebo mnohem později okamžiku vývoje. Příznaky vzhledu bronchiektazie vyvíjí postupně a obvykle poté, co podstoupil infekcí dýchacích cest je jejich růst. Většina pacientů má přetrvávající kašel s oddělením hlenu, přičemž povaha a množství hlenu, závisí na závažnosti procesu a přítomnost infekčních lézí. Kašel může být paroxysmální charakter a vyskytují se častěji ráno nebo večer. Někdy přítomnost krve ve sputu může být první nebo i pouze symptom. Také ukazují vývoj bronchiektázie jsou často recidivující pneumonie. U pacientů trpících obyčejné formy bronchiektazie může vyvinout dušnost, sípání, chronická bronchitida, rozedma plic a astma.

Těžká bronchiektázie může přispět ke zvýšení zatížení na srdce a je hlavní příčinou srdečního selhání, což vede k otokům dolních končetin, hromadění tekutiny v břišní dutině a způsobit potíže s dýcháním.

Léčba bronchiektázie

Léčba závisí na závažnosti bronchiektasie patologického procesu. Během léčby bronchiektazie nepředepisují léky potlačit kašel. S množstvím hlenu v plicích ukázal provádět několikrát denně posturální drenáž a hrudníku perkuse. Tyto manipulace pomáhají odstranit hlenu z plic.

Aby se zabránilo dlouhodobý vývoj časté recidivy, pacienti předepsané antibiotika. Někdy je účelné používat k léčbě kortikosteroidy bronchiektázie a mukolytika. Při nízkých hladin kyslíku v terapii kyslíku v krvi je uvedeno, že je nutné, aby se zabránilo různým komplikacím kardio - cévní systém a trvale udržitelného rozvoje srdečního selhání.

V nejtěžších případech prohlásil, kdy rozsáhlý patologický proces musí se uchýlit k chirurgickému odstranění podílu segmentu nebo v celém plic. Pokud máte silné krvácení vyrábět chirurgické ucpání poškozen a krvácející cévy.