Hypoparatyreóza - příznaky a léčba pooperační hypoparatyreózou


     Hypoparatyreóza - onemocnění, které se vyvíjí v nedostatku hormonu příštítných tělísek (PTH paratirina, hormon produkovaný žlázami okoloschitovidnymi) nebo porušení citlivost tkání receptorů k ní, což vede k poklesu parathormonu funkce. Tato podmínka je obvykle doprovázena záchvaty tonické záchvaty. 

Snížená aktivita příštítných tělísek různých etiologií pozorovaných 0,3 - 0,4% populace. Tento stav může objevit v jakémkoliv věku a příčiny metabolismu v těle fosforu a vápníku.

Příčiny hypoparatyreoza


Parathormon produkovaný příštítných tělísek, spolu s hormon produkovaný štítnou žlázou - kalcitonin a vitamínu D, reguluje lidského těla metabolismus vápníku fosforu. Nedostatek PTH vede ke snížení krevní hladiny vápníku a fosfátu obsahu zvyšují, což vede k porušení minimální rovnováhy tělesa (narušený rovnováhu mezi ionty Mg, Na, K). To také způsobuje porušení propustnosti buněčných membrán, což má za následek zlepšení vzhledu nervové vzrušivosti a záchvaty. Kromě toho, hyperfosfatemie a hypokalcémie vede k ukládání vápenatých solí nejen na stěnách krevních cév, ale i vnitřních orgánů.

Často, vývoj hypoparatyreoza je výsledkem různých onemocnění štítné žlázy, který je snadno vysvětlit jejich těsné blízkosti a anatomickým funkčního vztahu.

Hypoparatyreóza Může se vyskytnout:

- V důsledku chirurgii štítné žlázy a jakýchkoliv jiných orgánů krku, doprovázené poškození příštítných tělísek;

- Po krvácení v příštítných tělísek tkáně spojené s traumatem krku;

- Na pozadí zánětlivých lézí příštítných tělísek;

- V důsledku porážky příštítných tělísek a krk nádorových metastáz;  

- V důsledku vrozené hypoplazie příštítných tělísek;

- Po ozáření v důsledku radiační léčbě toxického strumy s jódem;

- V důsledku různých endokrinních poruch, jako je například jako primární hypoteryoz nebo chronickou adrenální nedostatečnosti;

- Na pozadí nebo autoimunitních systémových onemocnění, jako je například, amyloidóza nebo hemochromatóza.

 Příznaky hypoparatyreoza


Pro hypoparatyreoza je charakteristická asociace příznaků ve čtyřech hlavních syndromů s podobným mechanismem a charakterizovat stav těla je:

1. titanové křeče (spazmofilii, zvýšená neuromuskulární dráždivost).

2. Změny v syndromu citlivosti a autonomní funkce (vyznačující se tím, dysfunkcí vnitřních orgánů).

3. syndrom poruch centrálního nervového systému a mozku.

4. Syndrom žilní onemocnění a kožních lézí (kůže podvýživa).

     Hlavním klinickým projevem je hypoparatyreoza titanové křeče. Výrazné zvýšení nervové vzrušivosti spojená s nedostatečnou sekrecí parathormonu, který je hlavní příčinou záchvatů (těžké svalové kontrakce, doprovázen syndromem těžké bolesti).

Často útoku záchvaty předcházet ztuhlosti svalů, necitlivost, plazí na prstech horních a dolních končetin, nad horním rtem, a vznik chlazení a brnění v končetinách. Po objevení prekurzorů se objevují křeče semerychna umístěny některé svalové skupiny, může být na počátku svaly paží a nohou. Vzácně mohou být rozděleny obličejové svaly, a ještě vzácněji - svalů nebo vnitřních orgánů.

Při hypoparathyreosis záchvaty vždy doprovázena syndromem výrazným bolesti. V mírné formě onemocnění výskytu Soudní dvůr uvedl, 1 až 2 krát týdně, a last minute. Nicméně, může dojít k vážným onemocněním zkušenosti křeče u pacientů až několikrát denně a může trvat až několik hodin. Mohou být nošeny spontánní nebo které může být způsobeno vnějšími podněty. Svalové křeče mohou být spojeny s rozdíly v krevním tlaku, bušení srdce, světlou pletí, poruchy trávení. V závažných případech může dojít ke ztrátě vědomí.

Pooperační hypoparatyreóza

Vývoj pooperační hypoparatyreoza je jedním z hlavních problémů moderní klinické endokrinologie. To je způsobeno tím, že se pacienti o onemocnění štítné žlázy ovládané, poměrně často, existuje významný pokles krevního vápníku, který je způsoben poškozením nebo odstraněním příštítných tělísek v průběhu chirurgického zákroku. Také v průběhu operace častěji pozorovány krvácení do tkáně příštítných tělísek, s dalším vývojem z nich v pooperačním období, fibrotických procesů. Pooperační hypoparatyreóza může být trvalé nebo dočasné.

Léčba hypoparatyreoza

Hypoparatyreoza Léčba a prevence záchvatů by měly být prováděny pouze pod neustálým dohledem lékaře, endokrinologa.

Pacienti byli přiděleni stravu, která je bohatá na draslík, hořčík, ale chudé na fosfor - je mléčné výrobky, ovoce a zelenina. V průběhu akutní choroby nucené opatření je omezit, a v některých případech dokonce úplné odmítnutí masných výrobků. Také velmi důležitou technikou v potravinách vitamin D2 ergokalciferol, že obsahuje velké množství jater, žloutky a rybího oleje.

Léčbu drogové jmenovat hypoparatyreoza vápník, spolu s léky, které zvyšují jeho nasákavost ve střevě pacienta. Bohužel, v monoterapii s vápníkem dává dost špatné výsledky, je doporučeno ji používat společně s vitamínem D. Chcete-li zvýšit produkci vlastního vitaminu D u pacienta s chronickou hypoparatyreoidismus doporučují fyzikální terapie ultrafialové záření v mírných dávkách, a sluneční lázně.

Chcete-li zabránit vzniku záchvatů u pacientů s předepsanými antikonvulzivním je a zklidňující látky, a v případě krizí hypokaltsyemycheskym doporučuje Intravenózní podání kalcium glukonátu řešení.