Jícnu divertikl - příznaky a léčba tsenkerovskyy jícnového divertiklu


Divertikly jícnu, vyznačující se tím, patologickými změnami jícnu s výstupkem v jícnu stěny (meshkovydnym nebo jako slepé trubice), což v kombinaci s jeho vůlí. Proto je porušení dopravu jídel až k jejich akumulaci v jícnu, což způsobuje zánětlivý proces.

Klasifikace jícnového divertiklu


K dispozici jsou true nebo false. Pravda je výstupek ze stěny tvořené svalu, sliznicemi a vnějších vrstev jícnu. Špatné je tvořena vadou svalové vrstvy stěny jícnu, a stěna výstupku se skládá z vnější a sliznic.

Původně rozlišovat získané, vrozené. Získané divertikly vznikají v důsledku zánětu (mediastinit, jícnu zranění, atd), stárnutí. Vrozené Divertikly dojít po porodu v důsledku méněcennosti svalové vrstvy jícnu, pojivové tkáně.

V závislosti na mechanismu vzniku jsou Traction, pulsionnye, pulsionnye-Traction. Vznik pulsionnye divertikl dochází při dysmotilita jícnu a zvýšení tlaku v něm. Trakční vyplývající z sloučení stěn jícnu a okolních orgánů, obvykle spouští zánětem mízních uzlin kořenům plic, průdušnice. Vývoj trakční divertiklu může být spojeno s přistoupení pulsionnye faktory, což vede střídavě pulsionnye-Traction.

Divertikly může vyskytovat v různých částech jícnu - jícnu-hltanu (nebo tsenkerovskyy) epifrenalnye (naddiafrahmalnye) epibronhialnye (srednepischevodnye), břišní (subdiaphragmatic). Podle počtu jsou jednoduché, násobné.

Příznaky a léčba jícnového divertiklu


Příznaky jsou závislé na poloze, velikosti, přítomnosti zánětu. Pro divertikly, lokalizované v horní části jícnu, vyznačující se tím, skřípavý krku, kašel, pocit cizího tělesa, nevolnost, závratě, zvracení nestrávené potravy, slinění, dysfagie se často vyskytuje (porušení požití jídla), otoky v krku, bolest v divertiklu. Zastayvanye jídlo způsobuje aktivaci hnilobných procesů, slyšet špatný dech.

Srednepischevodnye doprovodu dysfagie, nevolnost, říhání, bolesti v zádech, hrudníku, vzácně mediastinitidy. Divertikly ve střední části, obvykle se vyskytující v traktsyonnaya nebo smíšeného typu.

Pro divertiklů, lokalizovány v dolní části jícnu (naddiafrahmalnoy), výše uvedené příznaky doprovázející bolest srdce, dušnost, bronchospasmus.

Divertikl jícnu může být komplikována krvácení, hnisání, zúžení jícnu, plic abscesy, rakovina, zánět průdušek, angína, atd.

Léčba je zaměřena na prevenci stagnace, snížení stupně zpožděné potravin v jícnu. Pacienti zařazení lehké stravy, malý příjem nakrájené potraviny. S cílem zlepšit vyprazdňování divertikl se doporučuje po jídle pít vodu (nejlépe minerální), odvary z bylin (třezalka tečkovaná, heřmánek, atd.) By měl být konstantní lékařský dohled.

Prevence stagnace zahrnuje ústní vody diverticulum, jícnu odvodňovací slabé antiseptické roztoky (manganistanu draselného, ​​FRC, atd.). Pro malé divertiklů lze provádět vchlípení. Vznik velké jícnu divertiklu, doprovázen komplikacemi v rozporu průchodu potravy, zobrazí se operaci (resekce divertiklu aloplastyka). Po chirurgické léčbě je třeba dlouhodobé studie sledování specialista na kontrolu, léčbu přidružených chorob. V poslední době platí a rozvíjí endoskopické terapie jícnu divertiklu.

Tsenkerovskyy jícnu divertikl

Tsenkerovskyy divertikl (Pulse hltanu jícnu, farinhoezofahealnoho) - lokalizované v zadní stěně hltanu, výstupek se vyskytuje v oblasti horního jícnového svěrače. Tsenkerovskyy jícnu divertikl je doprovázen polykání, bolest v krku, regurgitace potravy, kašel, dušení, zvýšené slinění. Tvorba velkých pozorovaného otoku v krku měkkou konzistenci, která klesá s tlakem. Instalovat pomocí renthenoskopichnoho studie.

Tsenkerovskyy jícnu divertikl může být komplikována divertikulitida následovat flehmonoy krku mediastinitidy. Regurgitace, aspirace obsahu přispívá k chronické bronchitidě, abscesy, pneumonie.

Léčba spočívá v chirurgickém odstranění - držení divertikulektomii. Indikace k chirurgické léčbě divertiklu je přítomnost komplikací - krvácení, penetrace, stenóza, perforace, atd. Také v terapii tsenkerovskyy divertikl aplikovat endoskopickou chirurgii, který se liší od dutiny kratší dobu rehabilitace, nižší riziko.